Отчет по практике: Принципы работы ветеринарной лечебницы

Выпадение матки

Выпадение матки у суки произошло вскоре после родов (матка еще не сократилась и ее шейка достаточно широко открыта). Непосредственной причиной выпадения матки послужили сильные потуги.

Выпавшая матка вскоре стала сильно отечной, рыхлой. Слизистая оболочка ее подсохла и потрескалась, начинается воспаление.

Лечение:

Вправляем выпавшую матку. Перед вправлением обмываем матку холодным 0,02%-ным раствором марганцовокислого калия, раствором фурацилина, укладываем на стерильную клеенку, смазываем антимикробной эмульсией, не раздражающей слизистую оболочку.

Придаем животному положение с высоко приподнятой задней частью туловища, т.е. кладем на спину и приподнимаем тазовый пояс. Накладываем на каждую половую губу (в толщу тканей) по одной петле из шелковых нитей, чтобы можно было потом расширить половую щель в виде воронки.

Начинаем вправление матки с ее основания. Захватываем обеими руками часть матки, расположенную ближе к наружным половым органам, сдавливаем ее и вдвигаем во влагалище, так же вправляют и другие части, расположенные сзади. Когда основную часть матки вправили, оставшуюся часть вправляют пальцами в полость таза, а затем в брюшную полость. Для полного расправления складок матки вливаем в ее полость под давлением изотонический раствор NaCl, а с целью усиления сокращений – в/м вводим окситоцин.

Чтобы не произошло повторного выпадения матки, накладываем петлевидный шов на вульву. В случае возобновления потуг – применять нейролептики. В первые 3 – 7 дней применять п/к антибиотики.

Паразитология

Демодекоз – широко распространенное хроническое сезонное заболевание, для которого характерна чрезмерная, патологическая по отношению к хозяину плодовитость клещей рода Demodex, обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах животного и человека.

Клещи Demodex canis развиваются только в волосяных фолликулах и сальных железах, питаясь секретом сальных желез. Скопление клещей называют колонией. По некоторым данным, количество колоний на собаке может доходить до 200 – 300. Клещ Demodex canis имеет червеобразную (сигаровидную) форму, длина тела – 0,2 – 0,4 мм, ширина – 0,06 мм, цвет тела – светло-серый. Самки в колониях живут до 10 месяцев, самцы – 3 – 5 дней. Находясь в фолликулах, самки способны откладывать яйца, из которых развиваются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития, прежде чем станут половозрелой особью. Развиваясь в течение трех недель, колония увеличивается в объеме и, когда ее диаметр достигает 10 мм, фолликул вскрывается и клещи выходят на поверхность кожи. В поисках новых фолликулов самки успевают поучаствовать в спаривании и в течение 2 – 3 дней находят себе новый фолликул. Место прежнего пребывания колоний заполняется соединительной тканью. Есть сведения о том, что демодексы могут некоторое время существовать во внешней среде. Они сохраняют жизнеспособность при температуре плюс 18 – 190° С – 3 – 4 дня, а от + 1 до + 50° С – 11 – 18 суток, при – 6 – 90° С – до 5 дней, в минеральном масле – 4 дня. В период бурного размножения клещей и массовой гибели фолликулов демодексы могут мигрировать во внутренние органы: селезенку, печень, их можно обнаружить в лимфе, моче. Следует отметить, что во внутренних органах клещи не паразитируют или вообще погибают. Что касается внутриутробного заражения, то оно пока не установлено. Вероятнее всего, заражение щенков в первые дни жизни может произойти при контакте с мордой и сосками матери во время облизывания и выкармливания.

Что касается предрасположенности пород, то можно сказать одно: болеют все собаки – как породистые, так и «дворняги». Дело не столько в паразите, сколько в среде, в которой он обитает, а также в среде, в которой обитает собака. Существуют факторы, при содействии которых демодекс, вероятно, из спокойного обитателя глубоких слоев кожи превращается в агрессивного захватчика.

Факторы предрасположенности к демодекозу:

· порода и возраст

· тип кожи и кожного покрова

· наследственность и состояние иммунитета

· отсутствие гигиены кожи и болезни

· среда обитания и сезонность

· несбалансированное питание

Демодекоз у собак проявляется в локализованной, генерализованной формах и как пододемодекоз.

При локализованной форме волосяной покров вокруг век, губ, уголков рта, наружной поверхности ушных раковин, на передних конечностях истончается и постепенно выпадает. Зуд при этой форме отмечается редко. Часто наблюдается спонтанное выздоровление в течение 1 – 2 месяцев. Если демо-декоз не был своевременно распознан, то у ослабленных молодых и старых собак, а также у собак, которым вводились глюкокортикоиды, болезнь может распространиться по всему телу – это генерализованная форма. На пораженные участки кожи попадает вторичная микрофлора (стафилококки, клебсиелы, Е. Coli и т.д.), грибы, что вызывает глубокую пиодермию. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в которых можно обнаружить клещей.

Иногда при пододерматитах обнаруживаются клещи Demodex – пододемодекоз. Диагноз на демодекоз ставят с учетом течения и клинической картины заболевания. Подтверждают диагноз только одним способом – взятием соскоба и его микроскопией, причем соскоб должен быть глубоким.

Лечение демодекоза, несмотря на различные методики, сводится к использованию фосфорорганических препаратов, пиретроидов, формамединовых соединений. Обязательно применение на весь курс лечения иммунностимуляторов (риботан, иммунофер, байпамун, катозал), гепатопротекторов (Liv.52, карсил, эссенциале), используют также лечебное действие различных трав, применяя их внутрь и наружно в виде настоев и настоек.

При генерализованной форме проводят антибиотикотерапию. Следует знать, что немаловажное значение на период лечения имеет рацион собаки: иными словами при лечении демодекоза используется два основных метода: фармакотерапия и диетотерапия. Рацион собаки во время лечения не должен содержать жирной, жареной, острой пищи. В рацион вводят молочнокислые продукты, легкие супы, каши, постное мясо, ржаной хлеб. Потребляемая норма витаминов на период лечения должна быть завышена, то же касается и микроэлементов. Пищевые добавки должны быть хорошего качества, чтобы не было опасности возникновения аллергии. В настоящее время ряд фирм предлагает специальные диетические корма, использование которых помогает реально улучшить состояние собаки. Ни в коем случае не следует применять в лечении хортикостероиды, поскольку они ослабляют иммунную систему.

Для лечения локализированного демодекоза можно считать хорошим, хотя и необязательным, любое лечение, так как эта форма обычно проходит сама довольно часто. Но в этот период владелец должен быть внимательным, чтобы не допустить развития генерализованной формы болезни. Если он настаивает, то можно назначить антипаразитарные средства.

Генерализованный демодекоз очень плохо поддается лечению, лечить его пытались, вероятно, всеми имеющимися средствами медицины и ветеринарии. К сожалению, большая часть препаратов обладает токсичным действием на организм. Пока что одним из самых действенных препаратов считается амитраз, но эффективность его терапевтического действия весьма различна. Данный препарат рекомендован к использованию Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Лечение амитразом должно проводиться ветеринарным врачом, так как препарат токсичен и уже были отмечены смертельные случаи при лечении чи-хуа-хуа.

Большое количество споров вызывает препарат ивомек, при использовании которого были случаи летального исхода у разных пород собак. Данный препарат использовался неоднократно автором этих строк в лечении демодекоза у собак породы питбультерьер. И за все время лечения смертельных случаев и изменений в поведении собак не наблюдалось. Следует знать, что ивомек не зарегистрирован для терапевтических целей и токсичен для собак. Решение о его применении должен принимать лечащий врач. Применение данного препарата – это вынужденная мера, использовать его следует в качестве последнего средства для собак, которым грозит усыпление.

В 90-х годах была разработана рецептура препарата марасасд. При правильном его применении препарат очень эффективен. Автор данной статьи использовал его в лечении не только демодекоза, но и отодектоза как у собак, так и у кошек и может лично подтвердить эффективность данного препарата. Марасасд прост в применении, так как применяется наружно, обладает высоким акарицидным и бактерицидными свойствами, функции кожи быстро восстанавливаются. Но и этот препарат следует применять под контролем ветеринарного врача.

В целях профилактики владельцам собак следует регулярно обращаться к ветеринарному врачу для клинического исследования животных. Больные собаки должны быть изолированы и подвергнуты лечению. Предметы ухода, помещение, в котором находилась собака необходимо обработать дезинфицирующими растворами. Рационально использование противопаразитарных ошейников.

Санитария

Ответственность за материальное обеспечение проведения мероприятий по дезинфекции возлагается на руководителя ветеринарной клиники, а за своевременность и полноту проведения – на главного (старшего) ветеринарного врача клиники. В рамках района (области, края, республики) за обеспечение и проведение названных работ ответственность несет главный ветеринарный врач района (ветеринарный отдел, Главное управление ветеринарии).

Применение дезинфицирующих средств, изготавливаемых на местах или из отходов промышленности, а также их смесей с другими химическими веществами допускается в строгом соответствии с утвержденным Главным управлением ветеринарии Госагропрома РФ наставлением по их применению.

При проведении работ по дезинфекции необходимо соблюдать меры личной и противопожарной безопасности, правила безопасности при работе с дезинфекционной техникой, учитывать охрану природной среды, предусмотренные действующими нормативными документами.

О проведенной работе по дезинфекции составляют акт (см. в приложении).

Профилактическую дезинфекцию помещений для животных осуществляют по плану, составленному с учетом особенностей ветеринарной клиники и эпизоотического состояния зоны ее расположения. Одновременно с помещениями обеззараживают все находящиеся в них оборудование и инвентарь.

Для профилактической дезинфекции применяют средства для возбудителей первой группы устойчивости. В благополучных по инфекционным болезням животных хозяйствах, расположенных в угрожаемой зоне, для профилактической дезинфекции используют средства, рекомендованные при заболевании, угроза распространения которого существует в данном регионе.

Текущую дезинфекцию осуществляют сразу после выявления в Клинике инфекционной болезни животных. В зависимости от характера болезни, степени ее контагиозности и опасности, эпизоотической ситуации и других конкретных условий и с учетом требований действующих инструкций по борьбе с той или иной болезнью ветеринарный специалист, ответственный за проведение противоэпизоотических мероприятий, определяет перечень объектов, периодичность проведения дезинфекции каждого из них, порядок проведения работ по механической очистке и дезинфекции.

Если не представляется возможным провести очистку и дезинфекцию всех объектов в день выявления заболевания, то после их увлажнения дезинфицирующим раствором необходимо принять дополнительные меры к предотвращению распространения возбудителя болезни (ограничение доступа к объекту, установка дезванночек для обеззараживания обуви, применение средств, отпугивающих насекомых, и т.п.) на период до проведения очистки и дезинфекции.

Для увлажнения поверхностей перед механической очисткой помещений и для влажной дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, указанные в приложении, с учетом объема работ, наличия или отсутствия в помещениях животных, интенсивности вентиляции и других особенностей объекта обработки, а также свойств имеющихся в наличии дезинфицирующих средств, изложенных в наставлениях по их применению.

Заключительную дезинфекцию проводят после ликвидации инфекциионной болезни непосредственно перед снятием с ветеринарной клиники карантина или ограничений. Заключительную дезинфекцию проводят после ликвидации инфекционной болезни перед снятием карантина или ограничений по отдельному для каждого неблагополучного пункта плану, как закрепительное мероприятие. План проведения заключительной дезинфекции должен быть утвержден главным ветеринарным врачом района, а при особо опасных антропозоонозных болезнях – согласован и с органами здравоохранения.

В зависимости от особенностей возбудителя, его устойчивости во внешней среде, степени опасности болезни для животных и человека, с учетом требований инструкции о мероприятиях по профилактике и ликвидации той или иной конкретной болезни в плане проведения заключительной дезинфекции указывают перечень объектов, очередность и сроки проведения очистки и дезинфекции их, способы, средства и режимы обеззараживания, методы контроля эффективности работ, техническое и материальное обеспечение, ответственных исполнителей по каждому пункту плана.

Перед заключительной дезинфекцией истребляют грызунов и насекомых, обитающих помещениях, обрабатывают инсектицидами места выплода насекомых на территории клиники. Выполнение этих работ особенно важно при проведении заключительных мероприятий по ликвидации очагов инфекционных болезней, фактором распространения или переносчиками которых могут быть собаки, кошки, дикая птица, мышевидные грызуны или насекомые.

В плане заключительной дезинфекции предусматривают обеззараживание всех животноводческих, бытовых и вспомогательных помещений (внутри и снаружи), расположенных на территории эпизоотического очага; прилегающей к ним территории (выгульные площадки, проезжие дороги); инвентаря, спецодежды и других объектов, с которыми прямо или косвенно контактировали больные животные или обслуживающий персонал.

Для увлажнения поверхностей перед их очисткой, а также дезинфекции применяют растворы дезинфицирующих средств, рекомендованные при данной болезни, в концентрации, указанной в приложении. Норма расхода растворов для увлажнения поверхностей перед очисткой составляет 0,2 – 0,5 л/м2, а для дезинфекции – 0,5 – 1,0 л/м2 на каждое орошение в зависимости от особенностей объекта дезинфекции и вида возбудителя болезни.

При споровых инфекциях и инфекционных болезнях невыясненной этиологии дезинфицирующий раствор наносят трехкратно, при особо опасных инфекционных болезнях бактериальной, вирусной и иной этиологии – двукратно с интервалом 1 ч, считая с момента окончания предшествующей обработки. Экспозиция после последнего нанесения раствора 12 – 24 ч. При остальных болезнях раствор наносят однократно. Экспозиция не менее 6 ч.

О проведении заключительной дезинфекции составляют акт по установленной форме.

Хирургия

Обработка рук хирурга

· Протирают два раза ватным тампоном, пропитанным раствором йода в спирте (1: 3000) в течение 3 – 5 минут;

· Смазывают подногтевое пространство 5%-ным спиртовым раствором йода.

Подготовка операционного поля

Подготовку операционного поля проводят по методу Пирогова – Филончикова:

· Удаление волосяного покрова;

· Механическая очистка с обезжириванием кожи;

· Дезинфекция поверхности кожи с дублением;

· Изоляция операционного поля от окружающих участков тела.

Волосяной покров выстригают или выбривают на фиксированном или обездвиженном животном. Для этого используют опасную и безопасную бритвы, затем кожу моют с мылом и насухо протирают.

Дезинфекцию кожи осуществляют протиранием в течение 1 – 2 минут стерильным тампоном, пропитанным 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. После этого кожу обрабатывают дважды 5%-ным спиртовым раствором йода первый раз после механической очистки, затем второй – непосредственно перед обезболиванием и разрезом.

Мазки на коже с медикаментом делают с помощью тампона или ватной палочки с центра (места – линии предполагаемого разреза) к периферии. Полосы мазков наносят антисептиком параллельно, радиально или спирально.

При вскрытом гнойном очаге обработку ведут от периферии к центру. Изолируют операционное поле от тела животного стерильной простыней с разрезом в центре.

Слизистые оболочки ротовой, носовой полости, конъюнктивы глаз обрабатывают водным раствором риванола (1: 1000). Слизистые десен => 5%-ным спиртовым раствором йода; слизистую прямой кишки => 2%-ным раствором лизола; анальное отверстие => 5%-ным спиртовым раствором йода.

Цистотомия, уретротомия

Основные этапы операции:

Подготовка рук хирурга и операционного поля по общепринятой методике. Животное зафиксировано на операционном столе в спинном положении. Операционное поле – в пупочной области. Оперативный доступ к мочевому пузырю – параллельно белой линии. Рассекаем ткани брюшной стенки, кроме брюшины. Ветви наружной брюшной артерии и венылигируем. Мочевой пузырь выводим наружу, поднимая выше уровня раны. На границе передней и средней трети мочевого пузыря, на 1 – 2 см сбоку от срединной пузырно-пупочной связки накладываем по одной толстой шелковой лигатуре (ими фиксируют опорожненный мочевой пузырь вне раны). Стенку мочевого пузыря вскрываем продольным разрезом. Слизистую оболочку рассекаем на меньшем протяжении, чем мышечную. Края разреза стенки мочевого пузыря раздвигаем тупыми раневыми крючками, в полость пузыря вводим корнцанг и извлекаем камни. Рану мочевого пузыря ушиваем двухэтажным швом. После наложения шва – мочевой пузырь погружаем в брюшную полость. На рану брюшной стенки накладывают двухэтажный шов: первый – непрерывный на брюшину, поперечную фасцию и апоневроз поперечного брюшного мускула, второй – прерывистый узловатый на кожу.

Эпизоотология

Лептоспироз

Лептоспироз – зоонозная природноочаговая инфекционная болезнь диких, домашних животных и человека, широко распространена в различных ландшафтно-географических зонах мира.

Источники возбудителей лептоспирозной инфекции подразделяются на две группы. К первой относятся грызуны и насекомоядные, являющиеся основными хозяевами возбудителей в природе; ко второй – домашние животные, а также пушные звери клеточного содержания.

Возбудители лептоспироза – микроорганизмы рода Leptospira. Основной путь передачи – водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой).

Лептоспироз протекает остро (иногда молниеносно), подостро и хронически, с характерными симптомами (типично) и атипично. Инкубационный период колеблется от 3 – 5 до 14 – 20 дней.

Диагноз ставят путем проведения микроскопических, бактериологических, биологических, серологических (РМА, РА) и гистологических исследований с учетом эпизоотологических, эпидемиологических, клинических и патологоанатомических данных.

Материалом для прижизненной диагностики служат кровь и моча, для посмертной – трупы мелких животных; от трупов крупных животных берут сердце, кусочки паренхиматозных органов, почку, транссудат грудной и брюшной полости, перикардиальную жидкость, мочевой пузырь и желудок с содержимым.

При установлении диагноза на лептоспироз администрация района (города) по представлению главного ветеринарного врача района (города) выносит решение об объявлении хозяйства (его отдельной части), населенного пункта неблагополучным по лептоспирозу, вводит ограничения и утверждает план по оздоровлению хозяйства.

Одновременно главный ветеринарный врач района (города) сообщает об этом вышестоящему ветеринарному органу и территориальному центру госсанэпиднадзора.

В плане оздоровительных мероприятий предусматривают необходимые диагностические исследования животных, ограничительные, ветеринарные, санитарные, организационно-хозяйственные мероприятия с указанием срока проведения и ответственных лиц.

В неблагополучном по лептоспирозу хозяйстве проводят клинический осмотр и измерение температуры тела у подозрительных по заболеванию животных.

Клинически здоровых животных всех видов и возрастных групп, восприимчивых к лептоспирозу, вакцинируют. Животных, подвергнутых лечению, вакцинируют через 5 – 7 дней после выздоровления.

В питомниках служебного собаководства изолируют клинически больных и подозрительных по заболеванию собак, лечат их гипериммунной сывороткой и стрептомицином.

Клинически здоровых собак всех возрастных групп вакцинируют против лептоспироза.

Продажа собак из неблагополучного по лептоспирозу питомника – запрещается.

Владельцы собак обязаны обеспечить проведение вакцинации против лептоспироза. Собак вакцинируют вакциной против лептоспироза собак или ассоциированной вакциной против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, аденовироза, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак

Заключение

Во время прохождения практики в ветеринарной клинике «ЗооАкадемия» с 1.06.06. по 28.07.06. ознакомилась с работой ветеринарного врача. Ознакомилась с составлением курса лечения. Приобрела навыки в постановке капельниц, проводила различные манипуляции (наложение повязок, снятие швов, вакцинация, дача лекарств – per os, внутримышечно, внутривенно, подкожно и т.п.). Часто присутствовала при проведении ультразвуковой диагностики.

Повысила свой практический опыт, полученный от ветеринарных врачей данной ветклиники, основанный на теоретических знаниях, полученный от преподавателей МГУПБ. Дни прохождения практики были насыщены разного рода операциями и интересными заболеваниями.